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本文摘要：Chapter1我的中考是在1978年，那是41年前的事了。

Chapter1我的中考是在1978年，那是41年前的事了。1959年的春天，我出生于在臺(tái)灣本島西南部的高雄。我的父母都就是指大陸南渡河來(lái)的，父親是一名空軍飛行員，母親是一名護(hù)士。他們結(jié)識(shí)于1949年后的臺(tái)灣。

那是一個(gè)戰(zhàn)火紛飛的年代。我的母親當(dāng)時(shí)只有14歲，追隨很多青年學(xué)生們一起南下。

整個(gè)國(guó)家都處在戰(zhàn)亂期間，必須大量的護(hù)士。我的母親就是在這樣的情況下，轉(zhuǎn)入護(hù)理佐理訓(xùn)練班，穿上了白大褂。

在母親的熏陶下，我自小就對(duì)醫(yī)學(xué)印象深刻印象。忘記小時(shí)候，我常常生病。

那時(shí)候，島內(nèi)醫(yī)生和護(hù)士的工作壓力相當(dāng)大。父親在部隊(duì)里，家里沒(méi)有人照料我。

媽媽不能把我降下醫(yī)院，我一旁吊水，她一旁下班。那一年我5歲，第一次回到媽媽的醫(yī)院，醫(yī)院里的各種醫(yī)療設(shè)備和器械讓我“大開(kāi)眼界”，這也淪為我與醫(yī)學(xué)的“第一次親近認(rèn)識(shí)”。那時(shí)候，我對(duì)醫(yī)院的印象就是：身體不難受了，來(lái)這兒就能好。上了小學(xué)，有一回學(xué)校的組織打疫苗，每個(gè)同學(xué)都把袖子捋好，排隊(duì)等著狠狠針。

這時(shí)候，我忽然看見(jiàn)了媽媽的身影。沒(méi)想到給我們打針的竟然是我媽?zhuān)牡滓还勺院栏旭R上黃泥了上來(lái)，我驕跟小伙伴們夸耀道：看，那是我媽媽。他們討厭的，讓我那顆小小的虛榮心暢快地符合了一回。

我到現(xiàn)在還忘記那一幕：媽媽穿著白大褂，帶著口罩，從鋁盒里面拿走玻璃空針，排出藥水，用酒精棉簽在我的胳膊上涂抹一圈，然后一針扎進(jìn)來(lái)，一會(huì)兒就好了。別的小朋友看見(jiàn)針都會(huì)懼怕，我就會(huì)，因?yàn)槭俏覌寢尨虻?。這兩件事，至今讓我記憶猶新。從那時(shí)起，長(zhǎng)大后要做到一名醫(yī)生的點(diǎn)子之后開(kāi)始興起。

Chapter2高中大學(xué)高考，我第一個(gè)志愿就自由選擇了醫(yī)學(xué)系。分?jǐn)?shù)出來(lái)之后，正逢軍事院校牽頭招收，我如愿以?xún)斵D(zhuǎn)入了國(guó)防醫(yī)學(xué)院。

那是1978年，那一年，我19歲。國(guó)防醫(yī)學(xué)院是臺(tái)灣最低層級(jí)的軍醫(yī)學(xué)校，當(dāng)時(shí)在醫(yī)學(xué)界的地位很高。轉(zhuǎn)入國(guó)防醫(yī)學(xué)院后，我作為“優(yōu)等生”自由選擇了醫(yī)學(xué)系，打開(kāi)了長(zhǎng)約7年的醫(yī)學(xué)本科生涯。

這里稍加說(shuō)明，不同于大陸地區(qū)的醫(yī)學(xué)學(xué)制，臺(tái)灣的醫(yī)學(xué)系修業(yè)7年，醫(yī)學(xué)系學(xué)生畢業(yè)后參與初中，獲得醫(yī)師資格后，須要再行拒絕接受一年的PGY訓(xùn)練（醫(yī)師一般醫(yī)學(xué)進(jìn)修訓(xùn)練），才能淪為月醫(yī)師。由于天生討厭小朋友，畢業(yè)后，我以全系第三名的成績(jī)自由選擇了婦產(chǎn)科。當(dāng)時(shí)婦產(chǎn)科、兒科都是最熱門(mén)的專(zhuān)業(yè)，選專(zhuān)業(yè)時(shí)都是按照成績(jī)排名的順序來(lái)展開(kāi)。前三名中，我和第一名自由選擇了婦產(chǎn)科，另外一個(gè)人自由選擇了兒科。

臺(tái)灣的社會(huì)風(fēng)氣，是十分認(rèn)同醫(yī)生的。醫(yī)師和教師、律師并稱(chēng)作“三師”，人們對(duì)“三師”的認(rèn)同甚至多達(dá)了軍人。而醫(yī)師分列在“三師”的第一位。

當(dāng)然，意欲戴著王冠，必承其輕。醫(yī)生不受人認(rèn)同，但學(xué)醫(yī)的生涯是艱難的。

有一年夏天，原本早已跟家人大約好了去中部渡假。但十分正要，我的神經(jīng)外科解剖學(xué)沒(méi)有過(guò)，要參加考試！要告訴，當(dāng)時(shí)學(xué)校規(guī)定十分嚴(yán)苛，參加考試不通過(guò)的就要入學(xué)，入學(xué)最多留兩次，第三次就得休學(xué)。

為了需要參加考試通過(guò)，那個(gè)暑假我是預(yù)見(jiàn)平日了。就這樣，帶上了一整盒的玻片，自己買(mǎi)了個(gè)顯微鏡，整整學(xué)好了兩個(gè)月，總算參加考試通過(guò)。

大學(xué)的自學(xué)生涯是坦率且緊繃的。我到現(xiàn)在還不會(huì)作夢(mèng)，夢(mèng)到我大學(xué)微積分沒(méi)有過(guò)——那時(shí)候，微積分是我們的“重災(zāi)區(qū)”，我還忘記，大學(xué)一年級(jí)下學(xué)期習(xí)的微積分，三分之一同學(xué)被刷下去了，不能入學(xué)，而且只可以拔兩次。

如果第三次還是不通過(guò)，就不能休學(xué)。大學(xué)畢業(yè)那年，我們一個(gè)年級(jí)120個(gè)人，只有60個(gè)人順利畢了業(yè)。其他的要么入學(xué)，要么不得不休學(xué)。畢業(yè)親率意味著只有50%。

好在，我還是成功畢業(yè)了。Chapter31985年從國(guó)防醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，我轉(zhuǎn)入了坐落于臺(tái)北市的三軍總醫(yī)院，如愿以?xún)敭?dāng)上了一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，那一年，我26歲。作為國(guó)防醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院，三總與榮總、臺(tái)大醫(yī)院、成大醫(yī)院、高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)中和紀(jì)念醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院及長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院皆為臺(tái)灣地區(qū)最低層級(jí)的“醫(yī)學(xué)中心”級(jí)醫(yī)院。當(dāng)時(shí)在三軍總醫(yī)院進(jìn)修當(dāng)此，進(jìn)修第一個(gè)月，就整天到流鼻血。

跟現(xiàn)在大陸的很多公立醫(yī)院一樣，當(dāng)時(shí)的三總也常常正處于“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”，我每天只睡覺(jué)4個(gè)小時(shí)，以醫(yī)院為家了。而且，我的帶上教學(xué)寬有個(gè)十分嚴(yán)苛的規(guī)定：不容許任何人請(qǐng)假！“合理的拒絕是訓(xùn)練，不合理的拒絕是磨練。

”這就是我們當(dāng)時(shí)最現(xiàn)實(shí)的生活狀態(tài)！人生的很多況味，是要經(jīng)歷過(guò)才能體會(huì)的。做到了30多年婦產(chǎn)科醫(yī)生，直到現(xiàn)在，我還忘記第一年做到住院醫(yī)的時(shí)候，被學(xué)長(zhǎng)揮出手術(shù)室的一幕。忘記我當(dāng)時(shí)去上一臺(tái)剖宮產(chǎn)的手術(shù)，做到助手。

那是我第一次上手術(shù)臺(tái)，正要遇上了一個(gè)暴脾氣的主刀學(xué)長(zhǎng)，我不小心出有了個(gè)小差錯(cuò)，學(xué)長(zhǎng)必要拿止血鉗扔到我手背上，大聲指責(zé)道：“滾下去，換回你學(xué)長(zhǎng)來(lái)。”我不能慌忙地逃出手術(shù)室，返回科里，看著紅腫的手背，心里默默地責(zé)備自己不爭(zhēng)氣！但我還是要感激學(xué)長(zhǎng)，他的這一扔，讓我在以后的30多年里，都仍然牢牢記在心中。

從1985年到1993年，我在三總工作了8年，從住院醫(yī)師做了總醫(yī)師。后來(lái)，又調(diào)往了“817醫(yī)院”（現(xiàn)國(guó)立臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院公館院區(qū)），又繼續(xù)做了5年的婦產(chǎn)科主任。

當(dāng)時(shí)，臺(tái)灣也在做軍改為。部隊(duì)醫(yī)院要改革，我所在的817醫(yī)院面對(duì)縮編，正好借著這個(gè)機(jī)會(huì)，我要求離開(kāi)了“體制”，去想到外面的世界。

Chapter4跟大陸不一樣的是，臺(tái)灣有很多權(quán)利執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，合乎資格的醫(yī)生還可以必要進(jìn)醫(yī)院。離開(kāi)了817醫(yī)院后，我再行去了黃重成婦產(chǎn)醫(yī)院兼任院長(zhǎng)，之后又在臺(tái)北中心診所醫(yī)院兼任婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，同時(shí)我還在鑒和牽頭醫(yī)院兼任主治醫(yī)師。臺(tái)灣醫(yī)生是可以權(quán)利流動(dòng)的，醫(yī)生如果不失望這家醫(yī)院，就可以覓他家。

臺(tái)灣也允點(diǎn)執(zhí)業(yè)的情況，醫(yī)生只要時(shí)間一段距離，幾乎可以在兩個(gè)醫(yī)院出診。但是，島內(nèi)也面對(duì)一些執(zhí)業(yè)困境，特別是在是婦產(chǎn)科醫(yī)生，發(fā)展受到相當(dāng)大容許。臺(tái)灣當(dāng)?shù)氐囊环葚?cái)經(jīng)類(lèi)雜志曾多次盤(pán)點(diǎn)過(guò)臺(tái)灣地區(qū)的“十大夕陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，婦產(chǎn)科赫然在列。跟我當(dāng)年學(xué)醫(yī)時(shí)班級(jí)前三名都自由選擇婦兒專(zhuān)業(yè)有所不同的是，現(xiàn)階段臺(tái)灣醫(yī)院的部分傳統(tǒng)大科室（內(nèi)科、外科），由于醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)待遇比較不低、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)比較較高、醫(yī)療糾紛再次發(fā)生幾率較高，仍然是醫(yī)學(xué)生和畢業(yè)生的選用。

忽略，由于臺(tái)灣地區(qū)人口出生率減少、適當(dāng)年齡段患者占到比減少，專(zhuān)科醫(yī)療業(yè)務(wù)量明顯降低，從而在臨床科室中經(jīng)常出現(xiàn)了所謂的“四大皆空”現(xiàn)象，即內(nèi)外婦兒等四類(lèi)科室仍然是年輕人的選用。反而是皮膚科等責(zé)任較重、收益較高的專(zhuān)科漸漸淪為熱門(mén)科室和醫(yī)科畢業(yè)生的選用科室。最少有一點(diǎn)讓我切身體會(huì)——臺(tái)灣的婦產(chǎn)科醫(yī)生顯然不如以前好做到了。

近15年來(lái)，臺(tái)灣的少子化危機(jī)仍然在激化，人們的生育熱情也在減少。相比較臺(tái)灣，大陸有更加遼闊的醫(yī)療市場(chǎng)，可以“天低任我飛來(lái)”。Epilogue2006年，我轉(zhuǎn)入了辰新的醫(yī)院兼任婦產(chǎn)科主任，后來(lái)又兼任上海美華婦兒醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)、上海紅楓國(guó)際婦兒醫(yī)院首席醫(yī)療官。

難過(guò)的是，再加在醫(yī)學(xué)院讀書(shū)的經(jīng)歷，40多年在醫(yī)界摸爬滾打，至今我仍然深深熱衷并享用我的工作。回到大陸13年，我對(duì)自己的期待是要做到良醫(yī)，而非名醫(yī)。

臺(tái)灣醫(yī)生的權(quán)利執(zhí)業(yè)程度很高，四處都是私人醫(yī)院，相比較之下，大陸還有很多空白尚待空缺，這就是機(jī)會(huì)。一路走過(guò)，我心里還是有很多領(lǐng)悟的。目前，醫(yī)療大發(fā)展很快，必須更好的年輕人重新加入我們的醫(yī)療隊(duì)伍，就我而言，我十分希望年輕人學(xué)醫(yī)，這是個(gè)很好的職業(yè)。

但是，在你們穿著上白大褂之后，也要作好心理準(zhǔn)備。這個(gè)職業(yè)會(huì)讓你大富大貴，但不會(huì)讓你享用助人無(wú)數(shù)的幸福，這一點(diǎn)，我實(shí)在尤為重要。

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