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本文摘要：昨天，北京同仁醫(yī)院又有一位杰出的青年醫(yī)師經(jīng)搶救無效去世……這早已不是我第一次看見這種新聞了，每次看見年長醫(yī)生的新聞，我腦海中都會顯露出有四個字——“積勞成疾”。

昨天，北京同仁醫(yī)院又有一位杰出的青年醫(yī)師經(jīng)搶救無效去世……這早已不是我第一次看見這種新聞了，每次看見年長醫(yī)生的新聞，我腦海中都會顯露出有四個字——“積勞成疾”。作為中青年醫(yī)生的一員，我一直實在如果不徹底分析和解決問題醫(yī)生目前高負荷的工作，心臟病發(fā)的中青年醫(yī)生不會更加多。我國中青年醫(yī)生工作量廣泛稍大我國仍然不存在一個怪圈，老百姓一直實在診治排隊無以、掛號無以，特大型的三甲醫(yī)院總有一天人滿為患，然而與此對應(yīng)的是部分二級醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)院卻完全沒患者。

基本上大學(xué)附屬醫(yī)院年門診量維持在200-300萬以上甚至更加多人次，每天如此大的就醫(yī)量，就意味著對于大型三甲醫(yī)院的中青醫(yī)生而言，日均每人管理的患者量在20-30人次，如果出有門診，每天看的患者量基本在100-150人次左右?？梢哉f道，我們的中青年臨床一線的醫(yī)師，完全全年24小時平日，而且每天都是這種工作量，這就造成了完全所有的醫(yī)師基本都正處于一個亞狀態(tài)，極容易再次發(fā)生心臟病發(fā)。而在底層的中青年醫(yī)師對于這種人滿為患的情況十分不得已。對于醫(yī)院里的行政層面而言，門診量越大就越好，特別是在是現(xiàn)在，特別強調(diào)平均值住院日，患者住院日子越高就越好，這樣能反映出有自己掌權(quán)有方，而同時，對于臨床一線的科室，部分醫(yī)院卻并不不愿討人，因為一旦討人進去，這對于醫(yī)院而言是一個沈重的開銷，基本工資，五險一金，這都是一個沈重的開銷，所以為了僅次于程度的榨取臨床一線醫(yī)生的價值，能用規(guī)培生和進修生的就極力不實在太。

筆者常常吐槽，規(guī)培生在醫(yī)院，是較為艱辛的一個類似的人群，甚至在部分醫(yī)院就是廉價的勞動力，其基本職能就是粘貼化驗資料，所取租車，臘點雜活，當(dāng)然在部分醫(yī)院顯然能教給東西，但是很多醫(yī)院早已把規(guī)培生當(dāng)作外包的臨時工當(dāng)作了。而一旦這些規(guī)培生離開了當(dāng)此的科室，“廉價勞動力”沒及時接班人，本科室的中青年大夫工作量不會大到一個天文數(shù)字，據(jù)筆者不幾乎統(tǒng)計資料，規(guī)培生和研究生的結(jié)業(yè)季，往往是臨床醫(yī)生心臟病發(fā)的高發(fā)季節(jié)。

醫(yī)院形式主義何時休？除了因醫(yī)院為了各種目的而節(jié)省人力成本而造成的勞動量過大的情況外，另一個最重要的造成中青年醫(yī)師心臟病發(fā)的高危因素就是：各個醫(yī)院的形式主義更為相當(dāng)嚴重?；旧先揍t(yī)院間隔一段時間都有莫名其妙的檢查，檢查的重點都不出臨床，而在各種本本條條，一些在實際臨床工作中沒多大用處的文字材料淪為了檢查的重點，很多專家也就是想到文字材料，走走過場就回頭了，而這卻造成原本工作量就偏高的臨床一線醫(yī)生還須要在工作之余寫出各種用處并不大的文字材料。

臨床的中青年醫(yī)師，除了白天比狗還累官之外，網(wǎng)上還得挑燈夜戰(zhàn)各種SCI文章以及標(biāo)書，除了辦好臨床工作，還須要花式放文章，申請人課題，拿國大自然、省大自然等等課題基金。筆者部分同學(xué)所在的醫(yī)院，拒絕研究生學(xué)歷及以上的醫(yī)生，每年每個人都必需寫出國大自然的申報材料，還有比這更狠的，如果某個科室一年的SCI總的IF值達將近某個分值，整個科室扣住績效獎金。

這時可能會有人問，是不是私立三甲能更佳一點，卻是私立醫(yī)院更加重視實際市場價值，這點以我同班同學(xué)的實際經(jīng)歷來說，私立三甲醫(yī)院，在沈陽，每年中秋節(jié)還有買的任務(wù)，一人200盒；那么南方的私立醫(yī)院是不是能更佳點呢，在廈門的同學(xué)告訴他我，某種程度是私立三甲，每個月獎金嚴重不足1000元人民幣，上級領(lǐng)導(dǎo)還有各種奇葩拒絕。如何給我國臨床一線的中青年醫(yī)生減負？第一，在醫(yī)院行政層面的考核上就須要改革，多招實際工作的臨床一線醫(yī)生，較少討行政管理人員。

曾多次沈陽有個床位差不多1800多的三甲醫(yī)院，副院長9個，副院級領(lǐng)導(dǎo)更加不必提有多少個了，而臨床醫(yī)生倒是年年辭職的不少。副院長更加多，這是不合理的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)削減行政人員和沒用的后勤人員，現(xiàn)在是改革的深水區(qū)，也是沒幾個院長或者黨委書記能改革做到的，這種改革必須魄力和智慧。

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